En France le schéma sanitaire est en restructuration avec une multitude de réformes qui s’opèrent et de nouvelles configurations structurelles qui voient le jour. Il en découle de nouveaux dispositifs de coordination territoriale visant à assurer une offre de santé plus coordonnée et mieux adaptée aux besoins locaux, en s’appuyant sur les ressources du territoire. Nous nous intéressons dans le cadre de cet article à la Plateforme Territoriale d’Appui (PTA) lancée par l’Agence Régionale de Santé (ARS) en septembre 2016, pour soutenir les professionnels de la santé sur un territoire dans la prise en charge des cas sanitaires complexes. Dans cet article, nous cherchons à comprendre quel rôle joue l’ancrage territorial dans l’optimisation du fonctionnement des services publics dans le champ de la santé dans un contexte institutionnel en plein bouleversement. Nous portons notre attention en particulier à la PTA94 Ouest, portée par le réseau de santé Onco 94 Ouest en Ile-de-France, et nous menons une enquête empirique dans la perspective d’affiner la compréhension des enjeux de l’ancrage territorial. Nous envisageons de ce fait l’ancrage territorial comme un levier favorable à l’innovation organisationnelle et la coordination entre acteurs, source d’optimisation de l’action du service public et de la maitrise des dépenses publiques, à la fois au niveau de l’Etat et des collectivités. Au regard de nos résultats empiriques, nous essayons de proposer in fine des recommandations pour soutenir et renforcer ce nouveau dispositif de la santé publique en France, évoluant dans un contexte turbulent.