Depuis une quinzaine d’années on assiste à une rafale de nouvelles approches de prise en charge et de suivi dites « smart ». L’intelligence requise ne concerne pas le simple usage d’objets techniques technologiquement évolués mais relève plutôt du domaine de l’être et son bien-être. Dans le champ sanitaire, les prouesses technologiques suscitent des attentes nombreuses : rupture avec les solitudes et oubli de séniors abandonnés, réduction de la « technopénie » (Moulias, 2014), réinstauration de la solidarité, accentuation de la proximité, efficience des politiques de santé, sollicitude, bien-être et mieux-être et par-dessus tout une « harmonisation du « penser global » et de l’« agir local » » (Rialle, 2017). En gros, tous ces éléments s’accordent à apporter un confort au patient 1 en favorisant son implication et son engagement dans sa prise en charge et dans son parcours de soins et de santé. Ce changement d’approche connu sous le vocable de démocratie sanitaire nous amène à nous interroger sur la façon de concilier ces différentes pratiques pour un objectif commun à savoir celui de l’engagement du patient dans sa santé et son bien-être.