Dans le cadre de cet article, nous nous intéressons à la prise en charge responsable des patients par des organisations innovantes dans le domaine de la santé psychique en France. Nous les abordons comme des espaces d’innovation qu’il faudrait pérenniser et généraliser. Etant donné que la prise en charge responsable nécessite le développement de compétences organisationnelles et sociales, en plus des compétences médicales et techniques, nous prêtons attention aux méthodes managériales dans ce type d’organisations, afin d’identifier les leviers d’un management responsable qui permettrait de dispenser un traitement responsable adapté aux besoins spécifiques de chaque patient. Nous nous intéressons en particulier à la structure SAMSAH PREPSY dédiée à la prise en charge de jeunes patients souffrant de schizophrénie, où nous menons une enquête empirique exploratoire dans la perspective de constater le vécu du terrain à ce niveau. Notre observation s’effectue au regard du prisme théorique sur l’innovation organisationnelle et le pilotage stratégique que nous développons dans la première partie de cet article. En une deuxième partie nous présentons les résultats de notre enquête exploratoire où nous essayerons de mettre en exergue les leviers et les freins pour un pilotage responsable nécessaire pour une prise en charge responsable des patients par une structure innovante dans le domaine de la santé psychique en France.